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  中新網青島1月10日電 (王夢馨)記者10日從青島人社局獲悉,青島市目前已在全國率先實施醫療保險制度改革,城鎮職工、城鎮居民、新型農村合作醫療保險“三險合一”,構建起“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三層社會醫療保障體系,惠及城鄉822萬參保人。
  青島市人社局相關負責人介紹,三層社會醫療保障體系中,基本醫療保險主要保障參保人的基本醫療需求,如住院、門診大病、門診統籌等基本醫療服務項目。大病醫療保險主要解決參保人醫保統籌範圍內個人負擔過重問題。大病醫療救助主要解決參保人醫保統籌範圍外個人負擔過重問題,個人不繳費,職工、居民實行同一待遇。其中,大病醫療救助作為青島市特有的一項民生保障項目,對全體參保人實行統一待遇標準,對化解因病致貧、因病返貧問題發揮重要作用。尤其是廣大農村參保居民,能夠普遍享受到原來沒有的特藥特材救助待遇,報銷比例高達70%。
  城鄉社會醫療保險制度整合後,青島市各類參保人的醫療保障待遇水平總體提高,特別是農村居民成為最大受益群體。農村居民用藥報銷範圍擴大,報銷品種由原來900餘種擴大到2400餘種;農村居民門診大病病種範圍擴大以及支付標準提高,病種範圍統一擴大到53個;農村學生兒童與城鎮學生兒童一樣,按二檔繳費,但享受高於一檔的待遇,住院及門診大病報銷比例比原新農合高出10-25個百分點。農村居民就醫範圍擴大,在青島任何一家定點機構均可實現直接聯網結算等。
  青島市鼓勵參保人充分利用基層醫療資源,形成“大病上醫院、小病到基層,康復回社區”的分級診療模式。以青島嶗山區社區衛生中心為例,嶗山社區衛生中心除為轄區的居民提供基本醫療和基本公共衛生服務,還承擔了一些兒童疫苗接種、婦女產前檢查等婦幼工作,日均服務700多人次。嶗山區社區衛生中心主任蔡學民說,三險合一後,兒童的門診統籌不再僅是城鎮職工和城鎮居民的專利。衛生中心邀請兒科專家對兒童如何用藥、哪些病可以放在基層看等方面進行了培訓,方便兒童患者就醫。同時還請專家坐診,緩解因為醫保政策調整導致的兒童病人增加醫療資源不能滿足群眾需求的狀況。(完)  (原標題:青島領跑“三險合一” 惠及城鄉822萬參保人)
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